2015年5月13日 星期三

【試管嬰兒】第二次- 北醫試管凍胚 +台安免疫治療 Part 4 (北醫凍胚植入)

《凍胚- 準備植入前》

自從知道血栓及S蛋白問題後,
吃了2個月的奎寧,數值依舊沒有太大的改善
杜醫師說,我應該是本來血栓就高的人,搭配肝素上療程吧!

原本正常來說植入的第二或第三天就要回台安抽血、追蹤
但因為杜醫師這周洽巧出國參加研討會,沒有看診
於是在5/4 回診時,杜醫師給了我7隻肝素要我 好自為之 植入後開始施打
最接近他能看診的時候,再去抽血、回診 (目前看來要等到5/18 植入第7天)

之前的回診經過大約是這樣的:
4/19 MC Day1   4/20 台安抽血   4/30  MC Day12 北醫回診(照卵泡) 

今天終於要進行到最重要的凍胚植入了!
胚胎在前一天5/11就開始解凍,有過上一次過度緊張打去問還問不到的經驗
這次王醫師說解凍三個,我們也放心的等待。
(前一晚跟老公說「美國隊長甦醒中」,老公還反駁我是「酷寒戰士誕生ing」XD )

這次的植入,王醫師說九點報到,護士說九點半
但因為老公只請半天假,又不希望我們等太久
於是5/12一早,我們決定提前報到。
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《回診:生殖醫學中心報到

因為紅霞颱風遠離帶來的豪雨,
5/12 凌晨雖然沒有因為緊張而失眠,卻被雨聲吵得睡不安穩
早上七點鐘起床,跟老公在家燒香稟報天公、土地公、祖先祈求保佑後,
變在雨中驅車前往北醫































因為是平日的早晨,下雨天又是通勤時間
一大早竟然塞車塞了好久,平時30~40分鐘可到的車程
竟然硬生生的塞了一個多小時,原本希望八點報到也變成了八點四十才到

今天與上次週六不同的地方,因為植入人數沒有那麼多
不需要簽名,直接向診間護士報到即可。
護士記下後說要九點、九點半實驗室開了以後才會講解胚胎
於是我跟老公又到對面星巴克吃早餐了!

九點半左右告訴診間護士我們回來了
沒多久護士就直接叫我們進診間,
王醫師說這次解凍了3個D+3胚胎,目前還剩下9個冷凍胚胎
解凍後的三個胚胎分別是 10G3F1013G3F512G2F5 狀態不錯

【補充說明】
細胞分裂數 (D3為 8~10 最佳/ 4~8 正常) + G1 ~ G3等級(=A,B,C等級) + F(碎片比例, 10以下佳)
12G2F5為例,就是指 ~  12細胞 B級 5%碎片































因為自己有稍微看過初步解讀胚胎等級的資料,
也知道王醫師說過 G2 、G3 要搭配細胞分裂數來看~ 不能絕對說G1 G2 一定會比G3好
上次王醫師有說雙數分裂細胞要G1 才是最好,其他單數細胞反而是G3比較好
這一次王醫師又教我~ 分裂成 2 4 8 16 的細胞才是G1 最好

而我自己印象中,上次的碎片都是10% ,這次有兩個5%
於是我接著問王醫師,這次的胚胎是不是比上次好?
王醫師也看了 一下告訴我~ 整體來說是喔!

完整凍胚說明在這篇 →【試管嬰兒】第一次- 北醫王家瑋醫生試管嬰兒Part 5 (胚胎圖+凍胚)
上次植入兩顆紀錄 →【試管嬰兒】第一次- 北醫王家瑋醫生試管凍胚 Part 3 (凍胚植入)

王醫師再度問了一下台安杜醫師那邊的開藥,告訴我這樣的用藥是合理的
我特地請教王醫師「之後杜醫師如果有其他用藥,我有沒有甚麼要特別注意的地方」
王醫師笑著告訴我「原則上應該還好,但如果有很緊急的問題隨時打電話過來問沒關係」
(聽到王醫師這樣說,真的覺得超安心的!!!!)

王醫師笑著說,不用擔心我們還有很多胚胎,一定會有成功的一次
我跟先生立刻跟他說~ 「希望這次就能成功啦!」
王醫師愣了一下說「哈!是說一定會生很多孩子啦!」
(說的也是齁~ 這次如果成功,以後如果還要生還有很多孩子耶!)
我們向醫生道謝,請他等會兒幫忙後,請離開診間到外頭等待

護士小姐給了我療程計畫單、注意事項、批價領藥單、回診單,並簡單講解一下~
讓我們可以先去一樓批價繳費、領藥,之後我們就開始漫長的等待了。
(相關用藥、單據...等,最後一段再來詳細說明吧!)


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《回診:植入

11:10左右,終於輪到我進植入室了。
同一批進植入室的連我共有4位 (後來才知道另外2位是其他醫師的病患),
穿上隔離衣、帶上鞋套,護士問了一句「針打了嗎?」
我才知道 原來長效型黃體針可以先打也可以後打。
這次的植入室也改裝了,感覺更有質感































躺在熟悉的植入室,我一樣拍下護士小姐給的好孕糖~
































隔壁床的兩位由他們的醫師植入完成後,護士小姐就通知王醫師過來
11:15左右,王醫師進到植入室,準備完成後就來到我的面前,
確認姓名、調整了好一陣子後,醫師向旁邊護士說了一聲OK,
護士一樣到櫃台按鈴,實驗室小姐拿了要植入的胚胎過來
再次確認後,王醫師便用非常快速的動作植入完成、並塞了快孕隆。

整個過程大約也是5分鐘左右的時間,非常的快速。
完成後一樣說了一句植入非常順利,祝我懷孕成功。
之後走到旁邊笑笑地說,有甚麼問題隨時可以問他!
接著他又像一陣風去幫另一位小姐植入了~

躺了半小時後,護士通知可以離開了~
緩緩地起身換上衣物,老公就在植入室外面等我了。

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《回診:植入完成

離開植入室,哪著剛領到的「長效型黃體素」請護士施打,完成後就可以離開了。
































來說明一下這次繳納的因為有胚胎解凍、植入、藥物費,因次共計20,402元

























植入後注意事項 ~































用藥說明  (基本上服用的藥大致相同)
這次因為有要搭配台安的奎寧 & 肝素,王醫師就沒有開免疫的康速隆給我了
之後的用藥變成:
早上:1. 塞 快孕隆
            2. 吃 益斯德(雌激素)*2、奎寧(免疫)*1
晚上:1. 塞 小白球*3
            2. 吃 阿斯匹靈*1、益斯得(雌激素)*2
            2. 打針 肝素*1
























再來就是每天配合台安杜醫師那邊的療程、
第14天 ~ 5/26北醫回診,抽B-HCG指數確認結果啦!
































今日5/12 回診流程:
5F 生殖學中心報到 
           ↓
5F  診間講解冷凍胚胎、安排植入時間   
            
5F 生殖學中心聽講解
            
1F 批價繳費、領藥 (雌激素(益斯得) +阿斯匹靈+快孕隆+小白球+長效型黃體素針
            ↓
5F 植入室植入 (躺半小時)
            ↓
5F 打長效型黃體針

離開時,大約是中午12:30。前後也是四個多小時。
老公送我回娘家休息,之後他就辛苦的回公司上班了

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《目前本次療程簡歷》

04/30  【北醫回診】 MC Day12  確認排卵狀況,領【雌激素(益斯得) +阿斯匹靈】   合計:788元

           04/30~ 05/07  【早晚:雌激素(益斯得)*2 + 晚:阿斯匹靈 】

05/04  【台安回診】 血栓報告、拿肝素*7  合計:1,709元
           05/04~ 05/25  【早:奎寧 】
           05/12~ 05/18  【肝素 】

05/07  【北醫回診】 MC Day19  抽血(LH、P4、E2)、確認內膜狀況、安排植入日期
            領【雌激素(益斯得) +阿斯匹靈+快孕隆+小白球+黃體素油針】   
           05/07~ 05/12  【早晚:雌激素(益斯得)*2 +晚:阿斯匹靈 】
           05/08~ 05/11  【早:快孕隆 + 晚:小白球*3】
           05/08  【早:黃體素油針 50mg】                                                合計:1,772元

05/12  【北醫回診】 MC Day24  凍胚植入                                           合計:20,402元
            領【雌激素(益斯得) +阿斯匹靈+快孕隆+小白球+長效型黃體素針】   
           05/12~ 05/26  【早:快孕隆、雌激素(益斯得)*2、奎寧】                 
                                      【晚:小白球*3、阿斯匹靈*1、雌激素(益斯得)*2】  

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