【懷孕生活】邁向6w - 身體上的變化、北醫回診超意外的驚喜

《第一次偷看胚胎照以後》

老實說，在寫這篇的時候，此刻我的心情依舊是驚魂未定...
腦袋一片空白，一度不知道文章該如何下筆。
聰明的姊妹們可能已經猜到發生甚麼事了吧？
且聽我娓娓道來...

話說... 5W的時候因為有點小出血，
到了住家附近的婦產科診所照了超音波、打了一針黃體針
之後除了快孕隆&小白球依舊有些微咖啡色渣渣，
出血似乎也停止了，身體上也慢慢正常。

雖然當初植入第14天的HCG有達2023mIU/mL
但看著腹部超音波顯示的一個小圓點兒，
其實當下已經幾乎認定是單胞胎了吧！

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《邁向第六周的生活》

第五周結束，開始進入第六周後，
頭一兩天我的胃口都還不錯，看完杜醫師那天還跟老公去吃了義麵坊。
當時邊跟老公說：「聽說害喜最早這時就要開始了(5W~8W)，
APP都這樣提醒，希望我可以撐到晚一點才開始不適」

說完這句話，過了兩天之後，下班時搭公車我竟然暈車了
隔天因為怕又一次暈車，我預先買了蜜餞、蘇打餅乾，
沒想到很快的，我就開始了初期的不適，
胃口開始變得很小，一餐只有平日的1/2量，但也容易餓 (少量多餐)
半夜醒來就難再入睡，會有噁心的反胃感，早上更是嚴重
對於味道也變得敏感，油煙味讓我容易乾嘔，
體重不升反降了2公斤，老公看了很擔心，
但其實都還算正常，這時大約是5W+4

但值得慶幸的是，除了在6W那天早晨吐出了胃酸
其他時間的乾嘔大概都不太嚴重，在工作時也能用食物壓抑噁心感
說起來，其實並不是特別想吃酸，但就是覺得酸能抑制反胃 (很神奇)
用藥部分除了醫師的規定外，自己每天吃一顆克補B+鐵 (內含葉酸400微克)

這段這段時間，我跟自己說~ 要盡量保持愉悅心情
有時間就多看一些可愛的小孩照 (性別、年齡不拘)
於是，我時不時Follow網路紅人雙胞胎妹妹~【蘋果 & 西打】
也上網加減查看一些資料，並列了一張清單準備請教醫師。(清單部分，後面段落揭曉)

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《6W 回診北醫照超音波》

6/9這天是約定回診的6W+3，也是北醫確定懷孕後的第一個超音波日。
今天的首要任務就是看胚胎的位置、心跳
(因為已經偷照胚胎了，我其實最擔心的就是能不能看到心跳)

請了兩小時假，下午五點我就來到2樓的診間報到，拿到了超音波單，
第一次看到超音波單上寫著【早期懷孕超音波】，心情其實蠻開心的。

這超音波竟然一等等了1.5小時，老公都下班過過來了！
進到診間後，護士問了一下幾周、是否10分鐘內有排尿後，很快就輪到我。
熟悉的超音波室，心情卻是很不一樣的。

沒隔多久，我突然看到畫面上出現一大一小的黑點，
超音波師對著畫面問「妳上次看到的就是兩個嗎？」
這句話....證實了我真的沒看錯，但也確實嚇壞我了...
我告訴超音波師「今天是懷孕後第一次回診，但我上周在住家附近婦產科只看到一個」
超音波師告訴我可能當時還太小照不到。現在確定是異卵雙胞胎喔！

超音波師對著螢幕畫面，告訴我之後我們會用A寶寶、B寶寶來表示
接著就在螢幕上鍵入的 A 、B 兩個標示點
很明顯的A寶寶是左邊大的這個、B寶寶是右邊小的那個
之後會一個一個各別測量

超音波師，對著A寶寶放大後，立刻跟我說一分鐘115下
我愣了一下才意識到，這是有心跳的意思嗎？
超音波師笑著回答「對阿！已經有心跳囉！」
接著告訴我身長有0.5公分，都很標準。

之後來到B寶寶，B寶寶放大後超音波師一樣對著白點測量
他告訴我「B寶寶一樣有心跳了，但因為比較小妳可能要憋氣一 下」
憋氣測量後，超音波師告訴我「一分鐘117下，身長0.3公分」

因為畫面上看起來差異很大，我問了一下 超音波師這樣都標準嗎？
超音波師告訴我，這兩個大小、心跳都是標準的，
一個大約是6W，一個是6W又幾天，不用擔心。
謝過超音波師，拿著給我的三張超音波片，驚魂未定的走出超音波室與老公會和。

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《診間問診》

離開超音波室後，老公看著我的表情問我到底發生甚麼事？
領著她一起回到王醫師診間外，我告訴他...「兩個！都有心跳！」
這一句話，老公也嚇傻了！

因為有準備一些關於孕檢的資料要請教醫生，
等待診間問診的期間，看到了櫃子上的DM，我們拿了幾份起來研究。

沒多久後就輪到我們進診間了。
王醫師看了一下報告，說了目前是雙胞胎，恭喜我們之後
我告訴王醫師，因為上周有點出血在住家附近只照到一個，現在有點嚇到了！

接著我拿出寫好的筆記，依序請教並與王醫師討論，
下面這段就用我的Q&A方式敘述吧！

一、是否有心跳？沒心跳是否看到卵黃囊？
A：這題的部分因為超音波室已經有答案了，我就沒有多問王醫師。
       只針對大小看起來的差距又問了一下。
       王醫師說，A寶寶其實只是因為旁邊羊水看起來比較多，
       以身長來看0.5 跟 0.3 其實沒有落差太大，而且都有心跳，都是標準的。
       (這裡補充，如果這周還沒看到心跳也不用太擔心，可以問問是否有看到卵黃囊喔！)

二、該選擇  柯滄銘醫師【羊膜穿刺 + 羊水晶片 (16-17W)】；或是
       【非侵入性胎兒染色體基因檢測 NIFTY 或NIPT(10W 以上)】(基康/訊聯/慧智)
A：這問題其實跟王醫師討論很久，王醫師認為做【非侵入性胎兒染色體基因檢測】即可，
       相較於羊穿+晶片，甚至是絨毛取樣，抽血相對來說都安全許多，準確率也高。
       北醫比較推薦的是慧智，但實際狀況還是要我們自己去了解、詢問。        
       幫大家簡單解說一下幾種差異：
       所謂【羊膜穿刺】，時間是在寶寶16-17W時，抽取20cc羊水進行分析，
       主要是針對唐氏症等問題進行檢測，34歲以上高齡產婦政府有補助強制要檢查。
       若要加做所謂【羊水晶片】，則是多抽10cc羊水進行進一步基因檢測。(可參考這篇)
       羊膜穿刺費用上自費大約8,000，羊水晶片則要價18,000，

       異卵雙胞胎因為要抽兩次，費用為兩倍；同卵雙胞胎則一針即可。

       時間上因為已到了可以公佈性別的時間，基本上報告都會標註性別。

       【非侵入性胎兒染色體基因檢測】英文簡稱 NIFTY 或 NIPT，時間是10W以上
       是透過抽血10cc的方式，直接進行胎兒染色體檢測。
       目前國內有基康/訊聯/慧智等3間，費用上大約24,000~25,000。(可參考 A、B、C 文章 )
       主要是針對13、18、21等染色體進行唐氏症等重大疾病檢測，
       另外慧智公司稱之為NIPS、NIPS +，是三間中唯一台灣自行檢測的廠商，
       Plus部分包含其他20對染色體檢策，總費用則為38,000。
       但因為法令規定，第23對性別染色體報告上會直接不顯示。
       目前只有台灣基康接受異卵雙胞胎檢測(抽血一次)。            

三、北醫- 台北市補助【初期孕婦唐氏症篩檢 9-13W / 中期孕婦唐氏症篩檢 14-20W】
A： http://health.gov.taipei/Default.aspx?tabid=626
       台北市的戶籍，政府本身有針對【初期/中期孕婦唐氏症篩檢】擇一補助
       而官網上公告，北醫本身也是可以直接檢測的單位。
       王醫師跟護士討論後告訴我，適當週數直接跟超音波室講，就可以協助安排了！       
       但因為這種的準確度大約只有80% ，
       如果我有要做【羊膜穿刺 / 羊水晶片 / 非侵入性胎兒染色體基因檢測】，
       基本上就不需要加做這個，因為後者的準確度反而比較高。

四、現階段吃【克補+B (含葉酸400微克)】是否可以？何時開始可吃【新寶納多】？
A： 王醫師說目前吃克補B+鐵基本上就可以了，
        等到三個月以後就可以開始改吃新寶納多。

五、杜醫師用藥： D-Dimer 0.27(一天一針) → 0.28(一天一針) → 0.29 (兩天一針)
        有心跳後停肝素，奎寧、阿斯匹靈繼續服用。
A： 王醫師聽到0.29的數據，也是說可以考慮停藥了！
        之後一樣開了阿斯匹靈給我。黃體素一樣使用優潔通+小白球。
        雌激素(益斯德)可以停藥，2周後(8W) 回診，
        一直到12周，如果都OK就會給媽媽手冊囉

問過了幾個問題，一樣拿著批價繳費單先到五樓蓋刷卡章，
這是繳納的費用為5,279元，領了阿斯匹靈*14、小白球*42、快孕隆*14
帶著超音波照，就是又驚又喜的離開北醫了。

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《驚喜 ~ 驚魂未定》

離開診間後的幾小時，直到隔天，
我們夫妻倆都呈現著一種驚慌失措的情緒。

其實早在HCG超高時，就該有這種預感！
但因為出血時只照到一個胚胎，讓我們認定了只有一個的事實。
雙寶其實真的很讓人期待，也是最早開始療程時我的期望。

但自從知道血栓問題，我其實一度有想過單胞胎或許對孩子會安全點，
再次回來的驚醒，其實我最怕的是自己無法保他們到36周2500克以上。
我希望接下來的孕期能一切順利、能母子均安。

老公則擔心，如果像可愛的【蘋果 & 西打】一樣是兩個女兒
未來女兒長大交男朋友，或在外頭被欺負他一定會瘋掉。
我告訴他應該是【黑松沙士 (兩男)】 或【可口可樂 (龍鳳)】

老公聽完反而笑我以後會很忙，

一邊經營原先部落格，還要經營這求子部落格，

真的再來個【黑松沙士】 或【可口可樂 】看我怎麼辦！

接下來的日子，看來要好好規劃、認真養胎養身了！

Melissa  & 【黑松沙士】/【可口可樂】，要好好加油！

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