【懷孕生活】11w~12w- 禾馨第一期妊娠評估、台安血栓畢業

《這周的心情》

偷懶、忙碌了好一陣子，上周才報告了9W~11W的進度，
除了順利拿到媽媽手冊、血栓問題即將畢業，
看到禾馨的Nifty、SMA、X脆折報告都及格，其實真的很讓人開心。

7/17那天，是原先排定好要回禾馨做「第一次妊娠評估」的日子
原先抱持著一定也是正常的心情要面對，卻得到了一個意外的答案
好消息是，寶寶目前都很健康~ 但媽媽我，又要開始下一個闖關任務了...
究竟是甚麼問題，讓我後段好好說明。

總覺得，老天很喜歡給我考驗，但換著角度想~
提前知道、提早預防，也是上天給我的幫助，
今天這一篇，會有比較多照片是關於【第一期孕期結構】
就一起來看一下吧^^
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《禾馨檢查》

因為先前的文章有提到，10W到禾馨進行Nifty時，
老公考量到一次抽血的方便性，我們加做其他項目，因次總共做了四項：
1.Nifty 非侵入性產前染色體檢測
2. X染色體脆折症
3.脊髓性肌肉萎縮症SMN(含葉酸代謝)
4.第一期妊評估 (含初唐驗血+頸部透明帶、子癲前症風險評估、第一期胎兒結構)
除了第一期妊娠評估報告，其他的其實都可以在網路上查到了！

因為上一次已經將抽血項目完成了，
剩下的就是進行【頸部透明帶+第一期胎兒結構超音波檢測】
7/17(五)這天，是孕期的11W6D，與禾馨預約的時間是晚上八點，
跟老公簡單吃過飯後，就來到2樓的報到櫃台報到繳交健保卡

此時休息區已滿滿的等待人潮，二樓的超音波室好像有六間
等候的時間，老公倒了一杯膠囊咖啡... 恩...實在不合口味XD

大約15分鐘後，護士小姐請我到櫃台確認，並量了身高、體重、4次血壓
之後就輪到我進超音波室了！
漂亮的超音波室一張大大的床、螢幕
老公就坐在旁邊的小沙發上  (可惜沒有拍到照片)
今天負責幫我照頸部透明帶 & 胎兒結構的是 烏恩慈醫師，

因為今天B寶的姿勢比較好(乖乖躺在上面)，於是烏醫師決定先照他，就讓我一一介紹吧！
超音波的一開始，是B寶的身長，目前已經長到5.02cm囉！

鼻骨也有發育，0.19cm  (感覺起來好迷你的樣子喔~)

頸部透明帶的部分1.7mm，是在標準的範圍

心跳一分鐘162下

接下來是頭圍、腦部

腹部 (右下角黑點的部分，烏醫師說那是B寶的胃喔！)

然後是B寶的大腿、小腿、腳掌

左右兩隻手都有確認了五隻手指頭~

完成以後就來到A寶了！
A寶雖然沒有像上周一樣來個倒頭栽，但還是有點縮在角落的感覺
醫生說因為在下方其實很容易被擋到，雙胞胎很容易有這種情況，大一點才會比較好
於是照超音波的時候，Melissa我還一值偷偷輕拍側身屁股及大腿、呼叫A寶動一動
烏醫師還試著要我咳幾聲，如果還是擋住就只能起身走動了！
好加在A寶很乖，聽得懂爸媽的話，努力挪動了一下~
但因為能照的部分有限，加上有些部位醫生檢查沒問題就沒像B寶一樣一一解釋
所以照片就放比較少，千萬不要怪我偏心嘿！

A寶目前的身長5.48cm

鼻骨0.15cm (明明比B寶高~ 怎麼來個小鼻子ㄌㄟ? 好啦! 應該是誤差值)

頸部透明帶的部分1.5mm，也是標準範圍

心跳一分鐘156下

接下來是頭部

腹部

大腿骨 (小腿及腳掌也有照，但因為不確定超音波是哪張就沒放了)

手指也正常 (只是沒有標出5個手隻，但醫生有數過！)

最後是Melissa的子宮頸長度，4.71cm ~

至於一些側量胎盤、血流的超音波，因為實在也看不懂 就不放了 XD
3D超音波，也因為影片比較清楚，就先不放上來囉！

離開診間看了一下時間，整個過程大約40分鐘，
等候了一下，護士就請我進去櫃檯旁的諮詢室，
烏醫師已經座在裏頭等我們了！

此時烏醫師給了一份「早期妊娠風險評估」報告
報告內容共有3張，分別是A寶、B寶、Melissa報告

這份報告顯示，A寶、B寶的發育都非常正常
但比較問題的是在Melissa本身的狀況罹患「子癲前症」的風險值很高
所謂子癲前症，也稱為妊娠高血壓、妊娠毒血
就是在懷孕期間罹患高血壓的症狀，導致胎兒吸收不到養分、生長延遲
嚴重一點甚至有早產、胎死腹中，或者媽媽本身有危險的狀況...

基本上... 這份報告中這三項都是不及格的，
34周前發生早發癲前症   風險值1:61    (<1:200為低風險)
37周前發生子癲前症       風險值1:17    (<1:50  為低風險)
胎兒生長遲滯(過小)        風險值1:6      (<1:150 為低風險)

醫生說，因為雙胞胎本身罹患的機率就比較高，
加上我之前有血栓問題在控制、家中又有遺傳性高血壓，
相對來說，風險值就會比正常孕婦高出許多，
目前的做法就是服用阿斯匹靈到34~ 35周，有機會降低發生率
於是開了一個月的阿斯匹靈(伯基)，我們就離開了禾馨診所。

聽到的當下，其實Melissa跟老公腦袋是一片空白傻住的。
回家後，Melissa上網爬了一些文，對子癲前症有了較多的認識，
看到知名案例吳淡如雙胞胎，20W一個胎死腹中、一個29W嚴重早產，其實有嚇到。
在爬文中也發現這問題其實多年來一值都有，但以往都是等發生時才緊急處理，
因此產婦及胎兒的死亡率相對較高，而今技術進步，透過初期胎盤及血流檢測，
一旦發現問題，能提早服用阿斯匹靈預防的話，有14%的機率可以降低發生。

無助的在免疫社團向姐妹們求助，
姊妹們提醒，每日服用阿斯匹靈+量血壓，中晚期評估時有可能解除警報
也有姊妹到現在33~34W都一切順利，
另外也分享了一篇網友的文章，筆者跟Melissa一樣12W發現子癲前高風險
後來乖乖服藥，雙胞胎在33W出生，雖然有稍微住保溫箱，但還算順利。

看完這些，睡了一覺，心情~ 稍加平復了一點。

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《月子中心：士林藍田，已客滿 ...》

拿到媽媽手冊前，Melissa一值沒有進行月子中心的訂房
但當時心裡想著，生產及月子中心的選擇~
就以婆家及娘家方便的 「士林/三重/蘆洲/馬偕附近」為主

禾馨檢查後的隔天是星期六，是Melissa固定回娘家吃飯的日子
今天心情也比較平復了，傍晚來到娘家附近的「士林藍田」
沒想到竟然得到了非常意外的結果....
藍田表示「目前訂房已經訂到2、3月，預產期1/30完全沒有房」
拿了DM，只能默默離開 > <  這也太搶手了吧！

雖然士林還有行政大樓附近的月子中心
但因為位置離捷運站也有段距離，對家人朋友來說剛好卡住
看來下周只能先到三重、蘆洲有捷運的月子中心參觀了~

繼上次推薦我看「胎內記憶」一書後~
網友Aimee 又給了我一個建議，那就是訂房前可參考一下這個喔！
103年度產後護理機構評鑑結果

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《台安血栓畢業》

文章的最後一段，就簡單講一下關於血栓的問題~
上週7/13(一)時，杜醫師決定讓我試著停藥，
但在我們要求及希望下，停藥後的隔周再一次回診確認吧！

於是7/19(日)這天我一樣下午先抽了血
當天晚上才繼續開始吃禾馨開給我的阿斯匹靈
沒想到一吃就發現，原來前陣子一到晚上就胃不舒服的問題
並不是害喜的正常反應，而是阿斯匹靈有比較傷胃
這讓停藥好多天、胃口逐漸變好的我又一次嚐到苦頭

隔天7/20(一) 下班後來到台安，
今天的候診真的是等到天長地久... 輪到我時已經十點半了！
杜醫師看了停藥後的抽血報告，告訴我目前狀況很好，真的不用回診了。

於是我跟杜醫師討論了~
關於禾馨報告中提及「子癲前症風險值高」，需繼續服用阿斯匹靈的問題
杜醫師說，站在免疫的觀點，我確實是不用服藥也不用回診了，
如果婦科有這方面考量，若是沒有副作用繼續吃藥沒關係
但自己要小心比較傷胃的問題(杜醫師料事如神...)，有些人長期吃藥都胃出血了
畢竟目前只是預防性的服藥，如果不舒服吐掉了也不要強迫自己再吃，少一天沒關係

謝過杜醫師這五個多月來的幫忙與照顧(從療程前開始治療至今)
這一周，值得開心的是，我也拿到台安免疫的畢業資格了！

接下來，就是要好好的面對預防子癲前症的問題，
從那天起每天服用阿斯匹靈 + 監控血壓
希望，雙寶能順利、平安、健康的在對的時間與我們相見，
要一起，加油！

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