【免疫檢查】臺安醫院免疫風濕科-杜昀真醫師回診：血栓及S蛋白問題

《寫在看診之前》

2014年，經歷了3次人工受孕 + 1次試管凍胚療程 ，
在試管失敗之後，決定再到台安找杜醫師，尋求一個安心。
2/16(一)下班我來到台安免疫科  (初診紀錄在這篇)

第一次見到傳聞中杜醫師，嬌小的杜醫生感覺有點不苟言笑
針對問診諮詢也是非常 "快、狠、準"，(聽說他是一個慢熟的人)
聽到我在北醫進行試管，就直接問是否有用阿斯匹靈、康速龍、劑量？

當天，杜醫師直接要我去抽血。
一般來說是兩周能看報告，但因為適逢過年，加上我只能下班回診，
於是回診日期硬是壓到了一個月之後的3/16(一)

這一天，我也面臨了真相大白.... 血栓偏高、S蛋白偏低

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《回診報告》

3/16回診這天，因為也是本來安排的中醫日，
(p.s. 有血栓問題的人，人蔘、靈芝等太補中藥不能碰)
忠孝復興顧巧雲醫生是婆婆認識多年的好友 (年輕時與婆婆在國醫張正茂診所相識)

我因為本來就有內膜異位的問題，婚後就一直有在顧醫師這邊做調整

這位信任的中醫阿姨，一直以來都沒有幫我做太多的 "補藥"，只是調理身體。

顧醫師常說~ 
時代在改變，以前人營養不夠所以需要補，
但現在人都吃得太好營養過剩，加上很多黑心食物的問題，
不再需要大量的昂貴補藥，反而是講究天然，然後調節身體機能、整體循環
開玩笑地說~ 青菜、蘿蔔保平安！不是沒道理阿！
(知道自己有高膽固醇及血栓問題，回想這段話真的是很準確阿！)

看過顧阿姨後，我跟老公就來到台安醫院等報告 (非常近)
到達台安時大約是晚上八點，看診號23，而我的號碼37號。
等了約半小時終於輪到我們進診間，
候診時，聽到前一位小姐也是免疫搭配試管療程，
或許是因為我在這方面還不夠了解，聽起來有點複雜。

輪到我時，杜醫生第一句就說...
你的血栓跟S蛋白都不對，以後是需要肝素的人。
(當下我跟老公應該是都傻住了...)
補充來兩篇懷孕過程打肝素的文章：班媽 & Ruby

杜醫師接著問我上次試管的胚胎等級好不好，
坦白的告訴他，取出14顆卵普遍是不錯，但上次植入挑到的不是最好的。
杜醫師說，這樣看來上次失敗可能是免疫但也可能是胚胎不夠好。
一般免疫療程用藥至少要3個月效果比較好，問我何時要下一次植入。

告訴杜醫師，原本預定這周期後，可能是四月份就會植入。
杜醫師聽到說時間有點快，他會先開藥給我吃看看，
之後回診告訴他吃藥有沒有甚麼不舒服，以及何時植入。
但下次植入如果還是失敗了，免疫療程要進行3個月才能再植入。

於是杜醫師簡潔有力的幫我預約了2周後的回診，
離開診間前跟護士小姐拿了報告數據：
血栓D-dimer：參考值(單位) ＜0.55 mg/L(FEU) ，我 0.95mg/L  (杜醫師說正常人0)
S蛋白：參考值 60~130 % ，我 52.1%

看來我是屬於58分不及格.... 但被當就是被當啦！

到一樓批價繳費(給加掛單)，拿了14天的必賴克僂(奎寧)後，離開台安醫院。

今日3/16 初診流程：
2F 門診報到櫃台量血壓   
           ↓
2F 門診報到、診間看診
           ↓
1F 批價繳費、領藥

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《回診之後》

《心情》

自從走上不孕治療後，一直以來我都有在Follow 班媽的文章，
身邊也有朋友經歷了兩次流產後，發現是免疫的問題。
我知道免疫治療也是一條辛苦的路，

在診間裡，杜醫生簡潔有力的下了判斷及治療說明，
老實說，當地的我腦袋是一片空白的。
本來還想說等他說報告OK時，問他血栓是否也正常，快樂離開診間，
沒想到我這倒楣鬼，買樂透都沒那麼準，不想要的就一定會來 ~

2013年初對免疫有疑慮時，我選擇了馬偕免疫風濕科
而今卻發現是個錯誤的選擇，或許當時根本沒有驗到這些項目。
整整一年的時間，繞了一圈，才發現我的免疫根本不及格，
真相大白的心情，加上走了冤枉路的挫敗感，
這次給我的情緒，沒有傷心，反而是不安的成分居多，
面對接下來的路，我還有很多功課要研究，還有很大一段路要走。
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《醫學知識》

離開診間的後的幾個小時，頭又開始莫名的疼痛 (習慣性頭痛)
陪老公去針灸時我拿起了手機翻看 班媽的免疫治療 ，
辛苦的班媽也是在經歷了兩次流產及無數次人工試管，
發現是免疫問題後積極治療，終於在療程後的第一次凍胚懷下雙胞胎，
寶寶也在去年12月順利誕生，看著班媽一路經歷的點滴，真的很替她開心，
班媽的孕期，搭配著免疫的治療，想想... 這也是我接下來要面對的課題。

之後我又陸續看了幾篇血栓相關的文章：

• 郭綜合醫院婦產部‧林大欽部長：習慣性流產不可忽視 -認識蛋白 S 缺乏症
• 陳潮宗中醫診所院長：抗血栓關鍵飲食  (以下兩段節錄部分陳院長文章)

1. 何謂血栓：當血管內膜發生缺損時，血小板會聚集在缺損處負責修復，而原本血小板做完修復工作之後會「解散」，但血液裡的膽固醇卻往往喜歡跑過來「湊熱鬧」，它們把血小板包圍起來，讓完成修復任務的血小板「解散」不了，因而形成血管裡的堆積物
2. 血栓出現的警訊：容易肩頸僵硬、視力時好時壞、時常暈眩頭暈、胸口呼吸不順暢或不明疼痛、四肢有時麻痺且不自主顫動

簡單來說，S蛋白缺乏，血液中容易產生血塊引起血栓。
對孕婦來說，血栓會阻礙子宮胎盤的血液循環，造成流產或不易著床。
很多人都是這樣繞了一圈或是經歷流產後才發現的問題。
台北地區，目前針對不孕與免疫治療的，只有台安的杜醫生。

而文章提到血栓出現的警訊，非常驚人的... 我竟然不陌生....
這幾年生理期前或不定時的習慣性頭痛(後腦杓、脖子兩側、太陽穴)，
因為身邊許多姊妹都有這種 "症頭"，我只用喝黑咖啡、敷熱眼膜、睡覺解決
(題外話：咖啡因對預防腦硬塞、血栓有幫助，但前提是不加糖奶的黑咖啡！)
肩頸僵硬、視力時好時壞，我也當是天天盯著電腦的職業病，
很偶爾出現的呼吸不順、心絞痛，加上多年前曾有的拿筷子手部顫抖，
也因為頻率很低，加上爸爸一直有三高的問題，我也沒有太放在心上。

雖然結婚前我的體重就屬於偏低(不孕療程後開始有變胖趨勢)，
但當時的我就一直有遺傳到膽固醇的問題，
好不容易自然控制到標準值內 (標準200以內，我大約19x)
沒想到還是引起的血栓的問題，可見膽固醇真的是很容易影響血栓的一個壞東西。
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《生活改變》

在我爬文時，老公在針灸室裡其實也在幫我研究。

血栓問題其實蠻危險的，容易引起中風或心血管疾病，
因為看到很多文章提到可以吃納豆，加上班媽也有吃，
離開中醫診所後，老公立刻帶我到全聯買了納豆。(替班媽更新~ 全聯有賣納豆耶！)

他說：「即使沒有小孩，我其實比較擔心你血栓問題，
我還要指望你老了之後照顧我，但你這身體不照顧好，
萬一真的以後中風怎麼辦！我沒有要幫你推輪椅、擦口水！」
(這傢伙關心人一定要這樣討厭嗎 = =) 

而有血栓問題的人，除了可以吃納豆外，
平日生活裡也可以多吃蔥薑蒜(有類似阿斯匹靈的功效)
少吃紅肉及高膽固醇的食物，多吃蔬菜。

回到家後，我用FB 私訊與身邊同樣走免疫問題的朋友聊了一陣子
(真的很謝謝她一路上給我很多建議)
當初... 真的應該有警覺、聽話的直接來看杜醫生才對> <
之後也加入了【免疫媽媽看過來】社團
(班媽有說：臉書上加入社長 orz515@gmail.com (Ivy S Chung)為好友，
                     加入後跟Ivy說一聲要參加免疫媽媽社團以及想加入的原因!!)



2018.02.23 社長更新補充：


這一晚，我就在習慣性頭痛搭配嘔吐下   伴隨著不安的心情，入睡了
未來，繼續加油！